רשלנות רפואית בניתוח קיסרי
ניתוח קיסרי להבדיל מלידה טבעית רגילה (נרתיקית/וגינאלית), הינו טכניקה ניתוחית ליילוד באמצעות חתך בבטנה וברחמה של האם.
ניתוחים קיסריים הינם פופולאריים בשנים האחרונות בעולם המערבי, לרבות בישראל.
יחד עם זאת, מדובר בניתוח שביצועו כרוך בסיכונים רבים (כגון דלקות ברחם ובשתן, התפתחות קרישי דם, ועוד), ובמהלכו עלולה להתרחש רשלנות רפואית, כפי שיוסבר להלן.
סוגי ניתוחים קיסריים
ניתוח אלקטיבי הינו ניתוח מתוכנן מראש, המתבצע במקרים בהם התגלתה מבעוד מועד סיבה המצריכה אותו, כגון: הריון רב עוברי, עובר במשקל גבוה יחסית, לידה קודמת באמצעות ניתוח קיסרי, ועוד.
ניתוח חירום הינו ניתוח לא מתוכנן, המתבצע עקב סיבוכים שהתעוררו במהלך לידה טבעית רגילה וסיכנו את העובר ו/או האם, וחייבו את חילוץ העובר באמצעות ניתוח קיסרי דחוף.
הסיבות לביצוע ניתוח קיסרי
ישנן מספר סיבות לביצוע ניתוח קיסרי, חלקן קשורות למצב האם היולדת וחלקן קשורות למצב העובר, ולהלן העיקריות שבהן:
לידה קודמת באמצעות ניתוח קיסרי (לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי כרוכה בעליה מסויימת בשיעור הסיבוכים).
רעלת היריון, מבנה אגן צר, גיל מבוגר, או עודף משקל משמעותי של האם.
התקדמות בלתי מספקת בתהליך הלידה, בין אם החלה באופן עצמאי ובין אם החלה בעקבות זירוז לידה.
מצג עכוז של העובר (לרבות לאחר כשלון הליך היפוך של העובר).
היריון מרובה עוברים, במיוחד כשהעובר הראשון אינו במצג ראש.
עובר גדול יחסית, מעל 4 ק"ג, כך שישנו קושי ליילד אותו בלידה נרתיקית, במיוחד כדי למנוע פרע כתפיים ושיתוק עמ"ש.
סכרת הריון (קיים סיכון גבוה לעובר גדול יחסית עקב מקרוזומיה).
חשד למצוקה עוברית, לפי ממצאי הניטור של העובר לפני הלידה או במהלכה.
צניחת חבל הטבור, כך שהוא מגיח החוצה לפני העובר, וכתוצאה מכך העובר עלול ללחוץ עליו ולפגוע באספקת הדם אליו.
שליה שחוסמת את צוואר הרחם או מגיעה קרוב מאד לפתחו, ומונעת ביצוע לידה נרתיקית.
שליה שנפרדת מדופן הרחם לפני שהעובר נולד.
כישלון ביצוע לידה מכשירנית, כגון לידת ואקום או לידת מלקחיים.
דוגמאות לרשלנות רפואית בניתוח קיסרי
ניתוח קיסרי שלא בוצע למרות הצורך בו- מצבים שבהם הצוות הרפואי בחר שלא ליילד את העובר באמצעות ניתוח קיסרי, למרות קיומן של סיבות ואינדיקציות שונות שהצריכו את ביצועו, כפי שהוסבר לעיל.
ביצוע הניתוח הקיסרי באיחור – מצבים בהם עולה הצורך לבצע ניתוח חירום קיסרי, אולם הצוות המקצועי לא איבחן את מצב החירום של העובר ו/או האם בזמן (למשל כאשר לא בוצע המעקב הדרוש אחר המוניטורים שלהם, או לא פוענחו כראוי ממצאי המוניטורים), ולא ביצע את הניתוח במהירות הנדרשת. כל איחור באבחון מצב העובר ו/או האם ובביצוע הניתוח הקיסרי הוא קריטי, ועלול לגרום לנזק בלתי הפיך.
ביצוע הניתוח הקיסרי באופן שגוי – במצבים בהם הרופא המרדים שגה בהליך הרדמת היולדת, או כאשר הרופא המנתח ביצע את הניתוח באופן לא מקצועי, למשל לא תפר כנדרש את חתך הניתוח או גרם לפגיעה מיותרת באיברים פנימיים של האם (כגון ניקוב המעי), וכיו"ב.
מעקב שגוי אחר היולדת שנותחה בניתוח קיסרי -מצבים שבהם הצוות הרפואי לא הנחה כראוי את האם היולדת לעניין המעקב הנחוץ לה לאחר הניתוח, או לא התייחס כראוי לתלונותיה בתקופת המעקב.
בכל מקרה בו מתעורר חשד לרשלנות רפואית בניתוח קיסרי או בתקופת המעקב שלאחריו, מומלץ להתייעץ עם עו"ד הבקיא ומנוסה בתביעות רשלנות רפואית כדי לבחון את הנסיבות וסיכויי תביעה עתידית.
